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Samcil Empresarial |
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SAMCIL PME - DEZEMBRO 2010 - Taxa de Inscrição: R$ 30,00 por Contrato
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PME De 02 a 29 Vidas - Ambulatorial/Hospitalar com Obstetrícia
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Faixa Etária
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IDEAL
ENF.
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IDEAL
APTO.
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IDEAL MAXI
ENF.
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IDEAL MAXI
APTO.
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00 a 18 anos
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43.10
|
56.00
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51.70
|
67.20
|
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19 a 23 anos
|
53.00
|
68.90
|
63.60
|
82.70
|
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24 a 28 anos
|
53.00
|
68.90
|
63.60
|
82.70
|
|
29 a 33 anos
|
53.00
|
68.90
|
63.60
|
82.70
|
|
34 a 38 anos
|
53.00
|
68.90
|
63.60
|
82.70
|
|
39 a 43 anos
|
53.00
|
68.90
|
63.60
|
82.70
|
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44 a 48 anos
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103.00
|
133.90
|
123.60
|
160.70
|
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49 a 53 anos
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125.00
|
162.50
|
150.00
|
195.00
|
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54 a 58 anos
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138.00
|
179.40
|
165.50
|
215.30
|
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+ de 59 anos
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242.00
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314.60
|
290.40
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377.50
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PME - De 30 99 Beneficiários - Ambulatorial/Hospitalar com Obstetrícia
( Só serão aceitos beneficiários com idade acima de 59 anos com elegibilidade)
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Faixa Etária
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IDEAL
ENF.
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IDEAL
APTO.
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IDEAL MAXI
ENF.
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IDEAL MAXI
APTO.
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00 a 18 anos
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39.70
|
51.60
|
47.60
|
61.90
|
|
19 a 23 anos
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48.80
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63.40
|
58.60
|
76.20
|
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24 a 28 anos
|
48.80
|
63.40
|
58.60
|
76.20
|
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29 a 33 anos
|
48.80
|
63.40
|
58.60
|
76.20
|
|
34 a 38 anos
|
48.80
|
63.40
|
58.60
|
76.20
|
|
39 a 43 anos
|
48.80
|
63.40
|
58.60
|
76.20
|
|
44 a 48 anos
|
94.80
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123.20
|
113.80
|
147.90
|
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49 a 53 anos
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115.00
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149.50
|
138.00
|
179.40
|
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54 a 58 anos
|
127.00
|
165.10
|
152.40
|
198.10
|
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+ de 59 anos
|
222.60
|
289.40
|
267.10
|
347.20
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QUADRO DE CARENCIAS
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PLANOS DE 02 A 29 VIDAS
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CÓDIGO
|
ORIGEM
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A
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B
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C
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D
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E
|
F
|
G
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|
226
|
Novo Beneficiário
|
0
|
0
|
15d
|
90d
|
90d
|
300d
|
0
|
|
227
|
Novo Beneficiário - incluído fora do prazo estipulado no item 4.2 do contrato
|
30d
|
60d
|
60d
|
120d
|
120d
|
300d
|
24h
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COMPRA DE CARENCIAS
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CÓDIGO
|
ORIGEM
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A
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B
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C
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D
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E
|
F
|
G
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281
|
de 6 a 12 meses no plano anterior regulamentado
|
0
|
0
|
15d
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60d
|
60d
|
300d
|
24h
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282
|
Mais de 13 meses no plano anterior regulamentado
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0
|
0
|
0
|
30d
|
30d
|
300d
|
24h
|
|
283
|
Planos Nao regulamentados
|
0
|
0
|
0
|
120d
|
60d
|
300d
|
24h
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PLANOS DE 30 A 99 VIDAS
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CÓDIGO
|
ORIGEM
|
A
|
B
|
C
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D
|
E
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F
|
G
|
|
226
|
Novo Beneficiário
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0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
227
|
Novo Beneficiário - incluído fora do prazo estipulado no item 4.2 do contrato
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30d
|
60d
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60d
|
120d
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120d
|
300d
|
24h
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CONDIÇOES
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II - Estabelecer que as condiçoes do presente aditivo sao:
1) Para os códigos de carencia 281, 282 e 283 anexar a última parcela quitada, com prazo inferior a 90 (noventa) dias de inadimplencia e comprovaçao do tempo no plano anterior.
2) As coberturas dos Grupos D e E terao atendimento somente na Rede Preferencial
3) Para doenças ou lesao preexistente será exigido o cumprimento de 24 (vinte e quatro) meses para Cobertura Parcial Temporária (CPT) nos termos da Cláusula Oitava do Contrato ora aditado.
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GRUPOS DE COBERTURAS
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A: CONSULTAS E EXAMES BÁSICOS: Consultas na rede preferencial, exames básicos de análises clínicas, radiologia simples, eletrocardiograma
B: EXAMES ESPECIALIZADOS: Endoscopias, mamografias, ultra-sonografia, colposcopia, cauterizações do colo do útero, teste ergométrico, densitometria, ecocardiograma, holter, mapa, espirometria, teste e provas alérgicas.
C: PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS E DEMAIS EXAMES AMBULATORIAIS: Exames especializados em análises clínicas e imagens, fisioterapia, eletroneuromiografia, tomografia computadorizada, ultrasom morfológico, procedimentos ambulatoriais.
D: EXAMES DE ALTA COMPLEXIDADE, INTERNAÇÕES CIRURGICAS: Internações psiquiátricas, internações paradesintoxicação de dependentes químicos, fonoaudióloga, psicoterapia, cirurgia com cobertura para órtese e prótese (ex:marcapasso, prótese de quadril, stent, lentes intra-oculares), cirurgia de obesidade mórbida, cirurgia para roncoapnéia do sono (ex: uvulofaringoplastia), transplantes de rim e córnea, hemodiálise e diálise peritoneal, exames da tabelas superiores a AMB90 (ex: angioressonancias magnéticas, polissonografias).
E: CIRURGIA CARDIACA, NEUROLÓGICA, CIRURGIAS DE GRANDE PORTE, PROCEDIMENTOS DE ALTA COMPLEXIDADE: nternações, cirurgias cardíacas e neurológicas, quimioterapia, radioterapia, ressonância magnética, cintilografia, duplex scan, câmara hiperbárica, braquiterapia, medicina nuclear e demais coberturas.
F: PARTO: G: URGÊNCIA E EMERGÊNCIAS: Urgências e Emergências
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SERVIÇOS OPCIONAIS
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R$
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COBRANÇA POR
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Saúde Ocupacional PCMSO e Para ( NR-7 e NR-9) Para empresas a partir de 01 funcionário.
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9,30
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Titular
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Samcil Odonto (Carencia Zero)
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12,34
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Beneficiário Optante
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VENCIMENTO
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DATA DE DESAO
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01 a 05
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06 a 10
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11 a 15
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16 a 20
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21 a 25
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26 a 31
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VENCIMENTO
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dia 20
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dia 25
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Dia 30
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dia 5
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dia 10
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dia 15
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DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA A VENDA DO PME
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Quem pode Aderir: Sócios , empregados em regime CLT , temporário , administrador , estagiário aprendiz,cônjuge ou companheiro , filhos solteiros até 43 anos, enteado e tutelado.Pai ,mãe e irmão do titular , sobrinho e neto.
Se na composição das faixas etárias o número de beneficiários com idade igual ou superior a 59 anos ultrapassar o quadro abaixo , esta tabela não poderá ser utilizada , devendo ser solicitado a Samcil um novo cálculo atuarial.
30 a 49 Vidas - 3 Beneficiários / 66 a 85 Vidas – 5 Beneficiários
50 a 65 Vidas - 4 Beneficiários / 86 a 99 Vidas - 6 Beneficiários
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HOSPITAIS PRÓPRIOS
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LOCALIDADE
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Hospital Panamericano
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OESTE
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Hospital e Maternidade Sao Leopoldo
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SUL
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Hospital Vaso da Gama
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LESTE
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Hospital e Maternidade Mauá
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MAUÁ
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Hospital e Maternidade Brasil de Guarulhos
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GUARULHOS
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Centros Médicos
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Endereços
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Centro Médico SP Norte
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Av. Cruzeiro do Sul , 2977 - Santana - SP
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Centro Médico República
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Praça da República , 452 - Centro -SP
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Centro Médico Panamericano
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Rua Vitorino de Carvalho , 78 - Alto de Pinheiros - SP
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Centro Médico Vasco da Gama
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Rua Cesário Alvim , 174 Belenzinho -SP
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Centro Médico Lapa
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Av. Ermano Marchetti , 909 - Lapa -SP
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Centro Médico Penha
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Rua Padre Joao , 240 - Zona Leste -SP
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Centro Médico Mauá
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Praça John Kennedy , 24 Mauá -ABC
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Centro Médico Joao Dias
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Av. Joao Dias , 1474 - Santo Amaro - SP
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Centro Médico Adolfo Pinheiro
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Av. Adolfo Pinheiro , 1735 - Alto da Boa Vista -SP
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Centro Médico Vila Zanardi
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Rua Soldado Antonio Agostinho Martins,02 - Guarulhos -SP
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Última Alteração em 01/12/2010
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Forte Fênix Consultoria de Seguros
(11) 3424-1000
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IMPORTANTE! As informações de preços, carências, redes, reembolsos, etc, contidas nesta tabela, podem sofrer alterações a qualquer momento, aconselhamos a verificá-las junto a respectiva operadora/seguradora antes da CONTRATAÇÃO/FECHAMENTO.
Esta ferramenta não tem o objetivo de subistituir o material original de vendas e sim como apoio à vendas agilizando o trabalho do corretor
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| | Forte Fênix Seguros | (11) 3424-1000 - São Paulo - SP | Seguros, Previdência, Planos de Saúde, Consórcios, Crédito, Garantia |
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